Снотворные не ухудшают дыхание при апноэ
Исследование в Psychiatry and Clinical Neurosciences показало: снотворные препараты часто не ухудшают дыхание у пациентов с сочетанием бессонницы и апноэ сна, что меняет подход к лечению COMISA.
Препараты для нормализации сна, назначаемые при инсомнии, не обязательно усугубляют проблемы с дыханием у пациентов, страдающих обструктивным апноэ. Такие данные получены в ходе метаанализа существующих клинических испытаний, итоги которого размещены в издании Psychiatry and Clinical Neurosciences (PCN).
Обструктивное апноэ сна характеризуется периодическим спадением верхних дыхательных путей в ночное время, что ведет к кислородному голоданию и фрагментации сна из-за многократных микропробуждений. Нередко это расстройство сочетается с признаками бессонницы — коморбидное состояние, обозначаемое термином COMISA. Опасения относительно возможного угнетения дыхательной функции долгое время служили причиной для ограниченного применения снотворных средств в данной группе больных.
В рамках проведенного обзора специалисты сопоставили информацию из 32 рандомизированных контролируемых исследований, посвященных применению 12 различных лекарственных средств. Анализу подверглось их воздействие на архитектуру сна, параметры дыхания и общую переносимость лечения. Как выяснилось, в основном медикаменты не вызывали клинически значимого ухудшения по основным респираторным индексам, в том числе по индексу апноэ-гипопноэ.
Тем не менее, анализ продемонстрировал неоднородность эффектов. В частности, применение темазепама ассоциировалось со снижением сатурации кислорода в период сна. Авторы исследования отмечают:
полученные результаты акцентируют важность персонализированного подхода к лечению: назначение конкретного препарата должно основываться на детальной оценке симптомов инсомнии и текущего статуса дыхательной системы пациента.
Ранее научные работы показали, что включение в рацион свежих фруктов, овощей и молочной продукции положительно влияет на качество ночного отдыха.